PRI, vivre inspiré par l’amour, la compassion et en connexion
Bestelformulier DVD
  1. Uw bestelling wordt door ons zsm verwerkt. U ontvangt binnen enkele dagen een rekening op uw emailadres. Het bedrag kunt u betalen per overboeking.Na ontvangst van uw betaling wordt de DVD u per omgaande met de post opgestuurd.De DVD zal verstuurd worden naar het postadres dat u hieronder opgeeft. Ook kunt u direct het bedrag van 20.50€ (15€ + 5.50€ verzendkosten Nederland) overboeken op IBAN NL31ABNA0550259953, SWIFT ABNANL2A tnv PRI Nederland ovv "PRI DVD", zorg dat uw adresgegevens dan bij de overboeking zichtbaar zijn. In dat geval hoeft u onderstaand formulier niet in te vullen.
  2. NB Een rode ster (*) geeft een verplicht invoerveld aan.
  3. Voornaam + Achternaam(*)
    Geef een geldige waarde in voor het veld: Voornaam + Achternaam
  4. Postcode(*)
    Geef een geldige waarde in voor het veld: Postcode
  5. Straatnaam + huisnummer(*)
    Geef een geldige waarde in voor het veld: Straatnaam + huisnummer
  6. Woonplaats(*)
    Geef een geldige waarde in voor het veld: Woonplaats
  7. Telefoon (thuis/werk/mobiel)(*)
    Geef een geldige waarde in voor het veld: Telefoon
  8. Land(*)
    Missende waarde voor het veld: Land.
  9. E-mailadres(*)
    Geen een geldige waarde in voor het veld: e-mailadres
  10. Aantal exemplaren(*)
    Missende / ongeldige waarde
  11. Opmerkingen
    Missende invoer bij veld: Opmerkingen
  12. Antispam. Vul in het rechtervakje de cijfers in, mocht u zich vergissen of is de code niet goed leesbaar, klik dan op 'vernieuwen'. U hoeft geen rekening te houden met vet of schuin.(*)
    Antispam. Vul in het rechtervakje de cijfers in,  mocht u zich vergissen of is de code niet goed leesbaar, klik dan op 'vernieuwen'. U hoeft geen rekening te houden met vet of schuin.
    VernieuwenOnjuiste invoer, gebruik eventueel bovenstaande knop "vernieuwen" voor nieuwe code.